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46岁女子一年来无语发胖、血压飙升，出现了典型“朔月脸”。查验发现，罪魁罪魁是肾脏上一个直径达8.5厘米的巨大肾上腺肿瘤。
上海市东方病院泌尿团队诈欺机器东说念主扶持本领，精确完成高难度微创切除生僻肾上腺皮质癌。内行提醒：肾上腺肿瘤起病归隐，按时体检至关蹙迫。
归隐肿瘤终露脉络，典型症状敲响警钟
两周前，46岁的顾女士在一次轻度手脚后嗅觉我方喘得横暴，双腿也出现浮肿，于是来到上海市东方病院心血管内科就诊。关连词经过系统查验却发现：顾女士的病症并非源自心血管——影像学扫尾知道她的左侧肾上腺区赫然存在一个直径约8.5厘米的巨大实性占位，高度怀疑恶性，于是患者转至泌尿外科主任杨国胜磨真金不怕火处求诊。
杨国胜狠恶捕捉到顾女士面容高昂，肩颈背部脂肪十分堆积——“朔月脸”“水牛背”这些齐是典型库欣空洞征弘扬。
追问病史，患者坦言近一年体貌变化权贵，体重明显增多，血压增高，且奉陪抓续性疲困、阵发性多汗、心悸等症状。进一步的肾上腺功能检测知道，她的皮质醇、雄激素等要害看法权贵十分。联接增强CT知道的肿瘤体积巨大、里面密度不均、强化不均匀等影像学特征，杨国胜诊断顾女士极可能是生僻的肾上腺皮质癌。
据悉，肾上腺是位于肾脏上方的一双很小的腺体，虽蛇头鼠眼，但具有蹙迫的内分泌功能，一朝发生肿瘤且猖獗分泌激素，便会产生一系列严重症状。
机器东说念主手术，复杂泌尿系肿瘤的“精确利器”
“如斯巨大的肾上腺肿瘤绝非短期内造成。”杨国胜告诉新民晚报记者，“患者多年未进行系统体检，直到肿瘤压迫器官激发水肿气促，以及激素宽阔导致典型外貌和严重高血压才被发现，这大大增多了救援的复杂性和风险性。”
内行讲解，肾上腺皮质癌自身就容易侵扰周围组织，像这么巨大的肿瘤，很可能如故与肾脏、脾脏、胰腺甚而蹙迫血管精湛粘连。经多学科麇集诊断（MDT）和审慎评估后，杨国胜团队决定袭取机器东说念主扶持腹腔镜本领为顾女士施行手术，并作念好了包括激素替代有缠绵调整、血压血糖截止、深静脉血栓驻防等各项准备。
杨国胜精确操控机械臂，在高清视线疏浚下，速即定位巨大肿瘤，一笔不苟，提神翼翼地将肿瘤与膈肌、胰腺、脾脏、肾脏上极及肾门血管告捷分离，明晰辨识、精确游离并离断了肿瘤的供应血管，无缺保护了左肾动静脉骨干及分支、膈神经等蹙迫结构。最终，这颗直径约8.5厘米的生僻巨大肿瘤被完整取出，手术经过顺利，出血量少量。
巨大肿瘤的千里重警示：早筛早治是要害
手术告捷为顾女士的康复迈出了要害一步，其激素水平的十分正在迟缓改良。
肾上腺肿瘤常被称为“归隐的杀手”。“像顾女士所患的肿瘤，早期频繁无症状或仅弘扬为轻度高血压、乏力、血糖十分或女性月信宽阔等不典型症状，极易被苛刻或被误合计其他常见病。”杨国胜暗示，“等出现‘朔月脸’‘水牛背’或腹部包块等时，赓续已属中晚期，肿瘤巨大，不仅手术难度剧增，救援遵守也会大打扣头。”
“早发现、早诊断、早救援”是慑服泌尿系肿瘤，尤其是高度恶性的肾上腺皮质癌的黄金端正。因此，杨国胜浓烈命令疼爱按时体检：“岂论年岁大小，每年至少进行一次包含泌尿系超声和基础生化（可指示内分泌十分）的健康体检。关于有高血压、内分泌宽阔、眷属史等高危东说念主群，更应提升筛查富厚。”
【科普Q&A】
Q：肾上腺有什么作用？
A：肾上腺是东说念主体内一双蹙迫的内分泌腺体，辞别位于足下两侧肾脏的上方，呈三角形或半月形。固然体积小（约4—6克），但其分泌的激素对守护人命至关蹙迫，触及血压更动、代谢均衡、抗应激响应和性激素分泌等多种生理功能。
Q：什么是肾上腺皮质癌（ACC）？
A：肾上腺皮质癌是一种发源于肾上腺皮质的恶性肿瘤，占总计肾上腺肿瘤的5%-10%，发病率约为0.5—2例/百万东说念主/年天元证券官网 - 散户股票杠杆开户 - 在线炒股如何配资注册，可发生于任何年岁，1—4岁和40—50岁发病多见，女性略多于男性。约60%的ACC具有激素分泌功能，可能导致库欣空洞征、男性化或女性化弘扬；其余为非功能性肿瘤，症状归隐。尽管发病率低，但它的恶性进程高，早期诊断费劲，容易发生局部浸润和鼎新，预后较差。
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